ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ЛИПСА НА ДИШАНЕ
Липсата на дишане е едно от най-критичните и животозастрашаващи състояния, при което всяка секунда е решаваща, а навременната помощ - от критично значение.
При спиране на дишането до мозъка и жизненоважните органи спира да достига кислород и още след първите няколко минути това може да доведе до необратими мозъчни увреждания и смърт.
За съжаление такива инциденти не е изключено да се случат и в училищна среда, където подобна ситуация може да възникне внезапно - след припадък, гърч, задавяне, тежка алергична реакция, рязко усложнение в следствие на травма/заболяване или сърдечен инцидент. В тези моменти учителят или медицинското лице в училище има ключова роля - да разпознае състоянието, да започне незабавни животоспасяващи действия, да осигури помощ, да напътства и да овладее ситуацията до пристигане на линейка с медицински екип.
Кога говорим за „липса на дишане“?
Заключваме, че човек не диша, когато:
не реагира на глас, допир или болков стимул
не долавяме нормално дишане (липсват движения на гръдния кош)
дишането е ненормално, много рядко, неравномерно, повърхностно, с дълги паузи между вдишванията (т.нар. агонално дишане). На разговорен език - като “риба на сухо“.
❗Агоналното (гаспово) дишане е тревожен и необичаен начин на дишане, който се появява при хора, преживели сърдечен арест, органна недостатъчност или като цяло - в ситуации, близки до смъртта.
В тези случаи не изчакваме и действаме незабавно!
Ето каква трябва да е последователността на действията ни:
СТЪПКА 1
Осигурете безопасност и контрол над ситуацията
Осигурете периметър около него и помолете останалите да се отдръпнат, за да имате възможност да прецените състоянието на пострадалия.
Говорете спокойно и уверено - поведението на учителя пряко влияе върху нивото на паника.
Ако е възможно, използвайте лични предпазни средства (нитрилни ръкавици).
СТЪПКА 2
Проверете реакцията
Повикайте ученика силно
Ако няма реакция – разтърсете го по рамото, или приложете болков стимул (щипване над ключицата или ухото)
Ако ученикът не реагира нито на глас, нито на болка, приемаме, че е в безсъзнание.
Отворете дихателния път и проверете дишането
Поставете длан на челото и два пръста под брадичката
Внимателно отведете главата назад и повдигнете брадичката
Поставете ръка в долната част на гърдите и наблюдавайте движенията на гръдния кош
Проверката за дишане трябва да продължи поне 10 секунди! За това време трябва да усетите поне 2–3 вдишвания.
❗Ако няма дишане или не е нормално – преминаваме към следващата стъпка.
СТЪПКА 3
Повикайте помощ и делегирайте задачи
Помощ се вика възможно най-рано!
ХУБАВО Е СТЪПКА 2 И 3 ДА СЕ ИЗВЪРШВАТ ЕДНОВРЕМЕННО, ЗАТОВА ДЕЛЕГИРАЙТЕ!
Обадете се на 112 и съобщете:
Къде се намирате
Какво се е случило (имате човек в безсъзнание и без дишане)
Колко пострадали има
Паралелно с това:
помолете някого да повика училищната медицинска сестра
изпратете човек да донесе автоматичен външен дефибрилатор (AED), ако има такъв
осигурете ред и пространство около пострадалия
възложете на друг да намери контакт с родителите
Запомнете - делегирането на задачи намалява паниката и позволява фокус върху животоспасяващите действия!
СТЪПКА 4
Започнете НЕЗАБАВНО сърдечна реанимация / CPR (извънгръдни притискания)
Ако човекът не диша, не чакаме пристигането на линейка, а започваме реанимация веднага.
Подготовка:
Съблечете / разкопчайте / повдигнете дрехите
Осигурете напълно открит гръден кош
Застанете в стабилна позиция до пострадалия
Как се прави CPR?
При младежи на възраст 14-18 г. или възрастен:
Позиционирайте ръцете си:
В средата на гръдния кош
2–3 см над слънчевия сплит
Изпънете ръце и ги “заключете“ в лактите
Изнесете тялото си напред, така че ръцете ви да образуват ъгъл от 90 градуса спрямо гръдния кош на пострадалия. Така ще използвате максималната тежест на торса си при изпълняването на притисканията (компресиите).
Как да правим компресиите:
Скорост: правете по 100-120 притискания в минута (около 2 в секунда)
Дълбочина: гледайте при компресиите гръдния кош да хлътва с поне 5-6 см
След всяка компресия оставяйте гръдния кош да се върне в изходно положение, преди следващото притискане
При деца на възраст 7-13 г:
Позиционирайте едната си ръка:
В средата на гръдния кош
2–3 см над слънчевия сплит
Изпънете я и я “заключете“ в лакътя
Изнесете тялото си напред, така че ръката ви да образува ъгъл от 90 градуса спрямо гръдния кош на пострадалия. Така ще използвате максималната тежест на торса си при изпълняването на притисканията (компресиите).
Как да правим компресиите:
Скорост: правете по 100-120 притискания в минута (около 2 в секунда)
Дълбочина: гледайте при компресиите гръдния кош да хлътва с поне 5-6 см
След всяка компресия оставяйте гръдния кош да се върне в изходно положение, преди следващото притискане
Ако се изморите - сменете ръката и продължете компресиите, но гледайте да не намаляте честотата и силата им спрямо другата
Ако имате възможност - сменяйте се с някой друг през 2 минути, но веднъж започнали с извънгръдните притискания - правете ги без прекъсване, докато:
пристигне медицински екип
пострадалият покаже ясни признаци на живот
бъдете сменени от друг човек
СТЪПКА 5
Ако има дефибрилатор (АВД/AED) - използвайте го възможно най-бързо
Ако в училището има автоматичен външен дефибрилатор:
Изпратете някого да го донесе незабавно (ако все още е сте го направили)
Включете апарата
Извадете електродите и ги поставете на указаните места върху гръдния кош (върху тях има картинки)
Следвайте точно гласовите инструкции на апарата
❗АВД е немедицинско устройство и е безопасен - той няма да подаде ток, ако това не е необходимо.
Продължете реанимацията спрямо указанията на апарата, освен ако не бъде изрично спряна от екип на спешна помощ или от възстановяването на пострадалия.
НЕ ПРЕМАХВАЙТЕ ПАДОВЕТЕ на дефибрилатора от гърдите на пострадалия - те са еднократни и екипът на спешна помощ ще ги премахне ако е необходимо.
Вашата роля, учители, при помощ на пострадал, който не диша
В такава критична ситуация вие често:
сте първият реагиращ
освен, че помагате пряко, и координирате действията на останалите
сте факторът, който овладява паниката
Спокойното поведение, ясните инструкции и делегирането на задачи нaмаляват нивото на хаос и позволяват фокус върху животоспасяващи действия.
Запомнете
При липса на дишане всяка секунда има значение.
Максимално ранното започване на CPR (извънгръдни притискания) и използването на автоматичен външен дефибрилатор могат да спасят живот.
Не е необходимо да сте медицински специалист - необходима е решителност, спокойствие и навременно действие.
Настоящият материал е разработен от ResQcare за „Заедно в час“.
Всички авторски права са запазени. Използването или разпространението му, изцяло или частично, е допустимо само с предварително писмено съгласие на ResQcare!
